「トリプタン乱用（過剰使用）による薬物乱用頭痛」を生じる片頭痛は「緊張型頭痛との混在例」が多く，乱用の原因は緊張型頭痛発現時のトリプタン製剤の誤用です。トリプタン製剤は片頭痛発作時の早期，すなわち頭痛が軽度の段階での服用が推奨されています。しかし緊張型頭痛が発生した際に，当該発作が「軽症の段階にある片頭痛」と判断してトリプタン製剤を誤用する機会が増加すると「トリプタン過剰による薬物乱用頭痛」に進展しやすくなります。最近，新たな治療選択肢として，スマトリプタン在宅自己注射が利用可能となりました。すなわち発作頻度が増加した上に緊張型頭痛と片頭痛の鑑別困難な場合，まずは早期トリプタン製剤服用を控えて経過観察とします。発作が緊張型頭痛であれば重度の頭痛には進展しないため鎮痛処置は自制可能でしょう。一方，発作が片頭痛の場合でも，スマトリプタン自己注射は片頭痛が幾分進行した段階で使用しても有効ですので，頭痛の重症化は回避できます。すなわち，スマトリプタン自己注射の適用によりトリプタン製剤使用回数の制限が可能となり，「トリプタン過剰による薬物乱用頭痛」への進展阻止が期待できます。










脳神経外科（脳外科）・神経内科・頭痛外来の樋口脳神経クリニックには、兵庫県の阪神間 （西宮、芦屋、尼崎、宝塚、伊丹、川西）、神戸市や大阪府下の広範囲から患者さんが受診されます。主な対象疾患は、頭痛、特に片頭痛 （偏頭痛）、緊張型頭痛 （筋収縮性頭痛、筋緊張性頭痛）、群発頭痛です。さらに、高血圧の治療、脳卒中 （脳梗塞、脳出血）の予防に対応します。院長の樋口真秀は大阪大学医学部を卒業した｢脳神経外科の専門医｣であり､日本頭痛学会より認定された｢頭痛専門医｣です｡